คำถาม เกี่ยวกับประกันสุขภาพ

1. ถาม : หลังจากกรมธรรม์อนุมติแล้ว ใช้สิทธิ์ได้เลยไหม

ตอบ : 30 วันหลังจากอนุมัติ ในโรคทั่วไป ถ้าโรคร้ายแรง 60-120 วัน แล้วแต่โรค

2. ถาม : ถ้าต้องผ่าตัดริดสีดวง บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์กี่เปอร์เซ็นของค่าผ่าตัด

ตอบ :

1. ถ้าผ่าตัดเฉพาะภายนอก 15%

2. ถ้าผ่าตัดทั้งภายในและภายนอก 40%

ตอบคำถาม : ประกันเดินทางระหว่างประเทศ

4. ถาม : กรณีที่กลับจากต่างประเทศแล้วป่วย เคลมได้มั้ย

ตอบ : เคลมได้กรณี ไม่เป็นโรคนั้นๆมาก่อนการทำประกัน และไม่เคยรักษาในต่างประเทศ

ต้องรักษาภายใน 7 วัน หลังกลับมาถึงเมืองไทย และยังสามารถต่อเนื่องอีก 21 วัน นับจากวันที่รักษาครั้งแรกในเมืองไทย

และอีกกรณี คือ

รักษาที่เมืองนอกแล้ว และกลับมายังไม่หาย สามารถกลับมารักษาต่อเนื่องได้อีก 21 วัน นับจากวันที่มาถึงเมืองไทย

#ข้อมูลดีๆ ที่ควรรู้

#ประกันเดินทางระหว่างประเทศ

5. ถาม : กรณีถ้ามีการเคลมเกิดขึ้นแล้วไม่ได้ใช้ Fax Claim ต้องเอกสารอะไรบ้าง ในการยื่นเคลม ?

ตอบ : 1) ใช้ใบเคลม หรือใบรับรองแพทย์ 2) ใบเสร็จตัวจริง

3) เซ็นลายมือชื่อในใบเคลมทุกครั้งให้เหมือนในกรมธรรม์

3) ประวัติการรักษา (ถ้าบริษัท ร้องขอเพิ่มเติม)

6. ถาม : กรณีมีเคลมค่าชดเชยต่างๆ ถ้าใช้ Fax Claim แล้ว ต้องยื่นเอกสารเคลมอีกมั้ย

ตอบ : แบ่งเป็นเคลมค่าชดเชย 2 กรณี 1) เคลมชดเชยรายได้เนื่องจากนอนร.พ.  (HB) - ไม่ต้องขอเอกสารอะไรอีก เมื่อทำ Fax Claimแล้ว บริษัทจะส่งเงิน หรือ เช็ค เข้าบชให้ลูกค้าโดยตรง หรือผ่านหน่วยตัวแทน

2) เคลมชดเชยรายได้เนื่องจากอุบัติเหตุ (AI) - ต้องขอเอกสารเพิ่ม คือ ใบเคลม หรือ ใบรับรองแพทย์ สามารถใช้สำเนาได้คะ